Therapie

08.12.2020

Medizinisches EMS-Training bei Sarkopenie

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Die elektrische Muskelstimulation (EMS) blickt auf eine lange und traditionsreiche Geschichte zurück...

Die elektrische Muskelstimulation (EMS) blickt auf eine lange und traditionsreiche Geschichte zurück. Seit Ende der 90er werden EMS-Geräte professionell eingesetzt und etablieren sich seit der Markteinführung des ersten EMS-Ganzkörpergeräts 2003 und der Weiterentwicklung mit dem unkomplizierten Anlegen von Elektrodenwesten und Gurtsystemen immer mehr. Vor allem der Medizin- und Therapie-Bereich entdeckt diese Trainingsform zunehmend als erfolgreiche Behandlungsmethode – zum Beispiel bei der Behandlung von Rückenschmerzen oder von Sarkopenie.  

Sarkopenie als zunehmendes Problem
Die Sarkopenie ist der fortgeschrittene altersassoziierte Abbau von Muskelmasse und Muskelkraft bzw. Muskelfunktion und hat seit 1. Oktober 2016 mit dem CD-10-GM Version 2018 M62.50 einen eigenen Code. Dieser Umstand führt zu einer deutlichen Aufwertung dieses geriatrischen Syndroms innerhalb des Therapie- und Medizinbereiches. Zusätzlich ist es dadurch auch möglich, mit der Diagnose von Sarkopenie eine Erstattung der Kosten durch die Krankenkassen zu beantragen.
Bei Betroffenen ist die Gefahr von Stürzen und Verletzungen erhöht. Aufgrund der demografischen Entwicklung mit einer stetig wachsenden Gruppe älterer Menschen wird die Sarkopenie zukünftig in den Industrienationen eine zunehmende Rolle spielen. Der Begriff Sarkopenie wurde erstmals 1988 von Irwin H. Rosenberg auf einer Konferenz in Albuquerque, New Mexico, geprägt. Das Wort aus dem griechischen setzt sich zusammen durch die Begriffe sarx (Fleisch) und penia (Mangel) .

Möglichkeiten des medizinischen EMS-Trainings
Große Erfolge bei der EMS Therapie werden vor allem bei der Behandlung von Rückenschmerzen sowie bei der Behandlung von Sarkopenie erzielt. Hier liegen die Vorteile des EMS-Trainings in den einfachen Übungen, die für ein stabiles Muskelkorsett sorgen (vor allem bei älteren Menschen).
Dabei werden sowohl bei statisch als auch bei dynamisch durchgeführten Übungen schwache, passive Strukturen der Wirbelsäule und des Körpers gestützt und entlastet. Dies wiederum hat zur Folge, dass die Umgebungsmuskulatur bis in die tief liegenden Muskelschichten mit einem trainingswirksamen Reiz belastet wird und damit innerhalb kürzester Zeit gelenkschonend an Kraft zunimmt.
Ein weiterer positiver Aspekt ist die Möglichkeit, direkt im Anschluss an das Kraftprogramm mit einem abschließenden Entspannungsprogramm im Sinne der TENS zu arbeiten. Damit wird eine Senkung des Muskeltonus in verschiedenen Schmerzregionen erzielt. Mittlerweile ist die Effektivität von EMS zur Reduktion von Rückenbeschwerden in zahlreichen Studien und Reviews bestätigt. Einige Kliniken und Rehaeinrichtungen nutzen die Möglichkeiten.

Sarkopenie-Behandlung mit EMS
Die Behandlung mittels Ganzkörper-Elektromuskelstimulation (EMS) ist aus zahlreichen Gründen vor allem für die Therapie und die Prävention von Sarkopenie besonders interessant. Viele Pathologien in verschiedenen Fachbereichen (Orthopädie, Neurologie, Geriatrie, Innere Medizin) zeigen teilweise massive Atrophien der Muskulatur (Studien hierfür sind von Birchmeier 2019, Munakomi 2018, Sisto 2018, Goubert 2016, Patel 2013, Volpato 2014). Wissenschaftliche Untersuchungen belegen direkte Zusammenhänge zwischen Muskelmasse, Kraft­werten, sowie Aktivitäten des täglichen Lebens, ­kardiovaskulären Problemen oder auch der Lebenserwartung (McGrath 2018, Petersein 2017, Stessman 2017, Karvonen-Guiterrez 2018, Stenholm 2014).
Lokale Muskelstimulation ist seit vielen Jahren Bestandteil der Therapie. Die Ganzkörper-Elektrostimulation wird aus diesem Grund in der Medizin und der Therapie immer mehr eingesetzt. Durch sie werden alle Muskeln – auch in tieferen Schichten – intensiv, gezielt und schnell trainiert (Studie dafür von Quellem).

Studien belegen EMS-Wirkung
Deshalb ist die Methode als eine absolute Innovation und eine sehr effektive Unterstützung jeglichen Therapieansatzes zu sehen. Die EMS-Therapie ist als lokales und globales Training Bestandteil vieler wissenschaftlicher Untersuchungen, mit überzeugenden Ergebnissen (Studien hierfür sind von Afridi 2019, Hauger 2018, Lee 2017 und Kemmler 2010).
Als Ergänzung zur normalen Therapie mit Patienten, erfreut sie sich zunehmender Beliebtheit. Die Möglichkeiten mit EMS vielen Patienten mit relevanten Einschränkungen der Aktivitäten des täglichen Lebens helfen zu können, sind mannigfaltig. Viele Patienten können heutzutage oft nicht mehr die Intensität der Muskelaktivität erreichen, welche für ein Muskelaufbautraining notwendig sind. Durch die EMS Therapie können, mit der externen Hilfe von Impulsen, diese Intensitäten sehr gut erreicht werden.

Lösungen für weitere Gesundheitsfragen?
Aber auch auf weitere Gesundheitsfragen könnte EMS-Training künftig Lösungen bieten. Aktuell laufen Forschungsprojekte zu diversen weiteren Krankheitsbildern – neben dem orthopädischen Geschäftsfeld „Rückenbeschwerden“ mit entsprechenden Erfolgen in Prävention und Nachsorge könnten sich dadurch zahlreiche neue und vielversprechende Anwendungsfelder entwickeln. Darauf weisen aktuelle Studien etwa im neurologischen Bereich aber auch gerade in Onkologie und Kardiologie hin.
Patienten, denen bisher aufgrund der für EMS gültigen Kontraindikationen das Training vorenthalten wurde, könnten in spezialisierten medizinischen Einrichtungen ­therapeutischen Zugang erhalten. Für die Hersteller dürfte das Thema Medizinprodukte und Studien zunehmend in den Fokus rücken.

Medizinisches EMS-Training als Premium-Angebot
Interessanter Nebeneffekt: Während immer mehr Hersteller auf das Endkunden-Segment abzielen oder kostengünstige Gruppen-Lösungen anstreben, könnte sich dieser noch wenig erschlossene Medizinsektor über ein hoch spezialisiertes 1:1-Angebot im Premium-Bereich von der Masse abheben. Gerade dem Health-Care-Markt könnten hier bald neue, spannende Geschäftsfelder durch EMS erschlossen werden und so ein hochinteressanter (Premium-) Markt entstehen.

Volker Sutor &  Stephan Müller